Viêm niệu đạo: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Tham vấn y khoa:

October 19, 2020

Viêm niệu đạo có thể sảy ra ở cả nam giới và nữ giới. Nam giới là đối tượng có tỷ lệ mắc cao hơn.Viêm niệu đạo có thể do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Một số trường hợp hiếm gặp có thể bị viêm do tổn thương niệu đạo do ống thông tiểu ở những bệnh nhân cấp cứu hoặc viêm do tiếp xúc với hoá chất, chất khủ trùng...

Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo có thể được phân thành hai loại: Viêm niệu đạo do lậu cầu và viêm niệu đạo không do lậu.

Thảo khảo thông tin và phân biệt hai loại viêm niệu đạo này.

Các loại viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo do lậu cầu

Tình trạng này do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. Viêm niệu đạo do lậu cầu có thể dễ dàng lây truyền từ người này sang người khác qua hoạt động tình dục không an toàn. Một người phụ nữ cũng có thể truyền bệnh viêm niệu đạo do lậu cầu cho con mình khi sinh thường.

Viêm niệu đạo do lậu cầu phổ biến ở cả nam và nữ, nhất là những đối tượng trong độ tuổi quan hệ tình dục. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể gây ra các vấn đề nghiệm trọng như:

  • Bệnh viêm vùng chậu ở phụ nữ
  • Các vấn đề với tuyến tiền liệt và tinh hoàn ở nam giới

Viêm niệu đạo không do lậu

Tình trạng này do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục không phải lậu gây ra . Thông thường nhất, viêm niệu đạo dạng này do vi khuẩn chlamydia trachomatis gây ra, dẫn đến nhiễm Chlamydia qua đường tình dục.

Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, và Mycoplasma genitalium có thể là những tác nhân lây nhiễm có thể gây ra tình trạng này.

Các triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo

Khi bị viêm niều đạo bạn có thể thấy các triệu chứng sau:

  • Kích ứng và ngứa ở niệu đạo
  • Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
  • Đỏ hoặc sưng ở đầu dương vật ở nam giới
  • Chất lỏng trong suốt hoặc giống như chất nhầy từ âm đạo hoặc dương vật
  • Chảy mủ trắng ở bộ phận sinh dục

Các triệu chứng khác mà người lớn và trẻ em cũng có thể gặp phải là:

  • Mất kiểm soát bàng quang, tiểu tiện không tự chủ
  • Tiểu buốt, tiếu rát
  • Đau bụng dưới
  • Không muốn đi tiểu

Nguyên nhân của bệnh viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo có thể do cả vi khuẩn và vi rút gây ra. Một số vi khuẩn có thể gây ra tình trạng này là E. coli, N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis và Mycoplasmaatologyium. Những vi khuẩn và ký sinh trùng này có thể gây nhiễm trùng đường tiểu và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nguyên nhân do virus bao gồm cytomegalovirus và virus herpes simplex.

Các nguyên nhân khác của tình trạng này bao gồm:

  • Nhạy cảm với các hóa chất được sử dụng trong sà phòng, bao cao su....
  • Tổn thương niệu đạo

Tuy nhiên, đôi khi nguyên nhân gây viêm niệu đạo có thể không được xác định.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm niệu đạo

Những điều sau đây làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm niệu đạo:

  • Hoạt động tình dục không an toàn
  • Bạn có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Bệnh truyền nhiễm, quan hệ tình dục bằng miệng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm niệu đạo.

Mặc dù viêm niệu đạo không phải lúc nào cũng lây truyền qua hoạt động tình dục, nhưng một người có quan hệ tình dục với nhiều người sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên tiến hành xét nghiệm chlamydia và bệnh lậu cho những bệnh nhân bị viêm niệu đạo được xác nhận hoặc nghi ngờ. Điều này có thể giúp bạn thông báo cho bạn tình của mình để được kiểm tra và điều trị.

Những người có nguy cơ cao mắc viêm niệu đạo:

  • Phự nữ trong độ tuổi sinh sản
  • Nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 35
  • Có nhiều bạn tình
  • Người có quan hệ tình dục không an toàn

Chẩn đoán

Khi bạn gặp các triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo, bạn cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được chuẩn đoán và điều trị.

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và có thể hỏi những câu hỏi liên quan đến sức khỏe tình dục của bạn và các hoạt động tình dục không được bảo vệ. Ngoài ra, bác sĩ có thể xem xét tiền sử tình dục và tiền sử bệnh trong gia đình của bạn.

Ở nữ giới, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra vùng xương chậu để tìm các vết thương sưng tấy, hoặc tiết dịch bất thường vùng âm đạo và cổ tử cung sau đó bác sĩ có thể lấy mẫu dịch từ niệu đạo của bạn

Ở nam giới, bác sĩ sẽ khám vùng bụng, vùng bàng quang, bìu và dương vật. Bác sĩ sẽ tìm dịch tiết ra từ dương vật. Ngoài ra, bác sĩ sẽ kiểm tra nếu có các hạch bạch huyết mở rộng ở vùng bẹn.

Vì tình trạng này có thể bắt nguồn từ bệnh lây truyền qua đường tình dục, bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu của các bệnh nhiễm trùng khác như giang mai và mụn cóc sinh dục do HPV và HIV gây ra.

Viêm niệu đạo do chấn thương hoặc kích ứng hóa chất được loại trừ trên cơ sở tiền sử bệnh của bạn và không có nguyên nhân nhiễm trùng.

Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận viêm niệu đạo, chẳng hạn như:

  • Xét nghiệm nước tiểu
  • Siêu âm
  • Xét nghiệm dịch niệu đạo
  • Thử nghiệm protein phản ứng C
  • Thử nghiệm axit nucleic (NAT)
  • Xét nghiệm bệnh lậu, chlamydia và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs)
  • Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC)
  • Soi bàng quang

Điều trị

Điều trị viêm niệu đạo phụ thuộc vào nguyên nhân, tình trạng của bạn và kết quả xét nghiệm.

Mục đích điều trị là loại bỏ nhiễm trùng, cải thiện các triệu chứng và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Bạn cũng có thể sử dụng cả thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau để giảm đau toàn thân và đau cục bộ đường tiết niệu.

Bạn sẽ được khuyên tránh hoạt động tình dục trong một vài tuần và sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục. Nếu bạn được chẩn đoán bị viêm niệu đạo, bạn tình của bạn cũng nên được điều trị cùng tránh lây tréo sau khi điều trị.

Và trong trường hợp thuốc kháng sinh không giúp cải thiện tình trạng bệnh, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Nếu tình trạng này kéo dài từ 6 tuần trở lên thì được gọi là viêm niệu đạo mãn tính.

Đối với bệnh viêm niệu đạo mãn tính, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác nhau để điều trị tình trạng này.

Đảm bảo bạn đến phòng khám của bác sĩ ngay lập tức nếu bạn vẫn thấy tiết dịch từ âm đạo hoặc dương vật hoặc không thấy sự chuyển biến hay thuyên giảm. Ngoài ra, nếu bạn bị sốt cao, hãy đến trực tiếp phòng khám ngay.

Tham khảo:

Phòng bệnh

Vì hầu hết các trường hợp viêm niệu đạo được cho là do các hoạt động tình dục, nên bạn có thể áp dụng số mẹo để ngăn ngừa tình trạng này.

Sử dụng bao cáo su trong hoạt động tình dục:

  • Sử dụng bao cao su bên ngoài hoặc bên trong (bao cao su dành cho nam hoặc nữ) để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng.
  • Sử dụng bao cao su đúng cách. Không sử dụng bao cao su đã bị hỏng.
  • Kiểm tra bao cao su trước khi sử dụng
  • Cẩn thận lấy bao cao su ra khỏi gói. Không sử dụng bao cao su bị rách.
  • Bảo quản bao cao su ở nhiệt độ phòng.
  • Luôn sử dụng bao cao su mới mỗi khi bạn quan hệ tình dục. Vì vậy, không sử dụng lại bao cao su.

Một số lời khuyên giúp bạn ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STI):

  • Tránh dùng chung khăn tắm hoặc quần áo
  • Rửa sạch bộ phận sinh dục sau khi quan hệ tình dục
  • Tránh quan hệ ngoài luồng
  • Không quyan hệ tình dục khi mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Đảm bảo bạn luôn sử dụng bao cao su vì nó bảo vệ bạn và đối tác chống lại viêm niệu đạo và các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, vi rút herpes simplex và mụn cóc sinh dục lây lan qua tiếp xúc da trực tiếp.

Lê Sĩ Trung

Bác sĩ chuyên khoa I Lê Sĩ Trung

Ủy viên Ban Chấp hành Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam

Ủy viên Thường vụ Hội Tiết niệu Thận học Hà Nội

Nguyên là bác sĩ Nội trú tại Bệnh viện Rennes, Cộng hòa Pháp

Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu - Bệnh viện Việt Pháp

Bác sĩ có hơn 30 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh về Tiết niệu người lớn và trẻ em

Bác sĩ Lê Sĩ Trung đã tham gia nhiều đợt thực tập nâng cao về phẫu thuật nội soi Tiết niệu tại Singapore, Nhật Bản và đặc biệt là tại Pháp trong Trung tâm Bệnh viện – Trường Đại học Rennes.

Bác sĩ đặc biệt có thế mạnh trong Phẫu thuật Tiết niệu nhi khoa, đặc biệt về phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục – tiết niệu, phẫu thuật chuyển giới ở trẻ em. Bác sĩ Lê Sĩ Trung chính là tác giả công bố nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về phương pháp T.O.T điều trị són tiểu gắng sức ở phụ nữ và són tiểu sau mổ tiền liệt tuyến ở nam giới.